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Des fesses perles en Tunisie : Skinny BBL RF, Diamond Buttocks
En Italie et en Espagne, la tendance du « Big BBL » (volumes massifs de type Kardashian) s’efface au profit du Skinny BBL. La patiente cible est mince, souvent sportive, mais souffre d’une « fesse plate », d’un manque de projection du pôle supérieur et de cellulite localisée. L’objectif n’est plus de changer de taille de pantalon, mais de sculpter une silhouette « Diamond » : une taille ultra-fine, une transition lombaire marquée et des fesses fermes comme des « perles ».
Skinny BBL RF & « Fesses Perles et Glowy «
Qu’est-ce que le Skinny BBL ?
Le Skinny BBL s’adresse aux patientes ayant un IMC bas (entre 18 et 23). Le défi est double : collecter suffisamment de graisse sur des zones donneuses limitées (souvent l’intérieur des cuisses, les genoux ou le menton) et assurer une survie maximale des greffons pour créer une projection là où il n’y a que de l’os ou du muscle plat.
La Signature « Diamond & Perle »
- Buttocks Diamond : Il s’agit de sculpter le losange sacré (le bas du dos) pour créer une cambrure optique. On aspire agressivement la graisse au-dessus du sacrum pour faire ressortir la structure osseuse et musculaire.
- Fesses Perles : L’objectif est d’obtenir une projection ronde, haute et centrée, évoquant la forme d’une perle posée sur un plateau, plutôt qu’une masse tombante.
L’Arsenal Technologique : Pourquoi l’association est la clé ?
Pour une patiente mince avec de la cellulite, la liposuccion seule est une erreur : elle aggrave le relâchement cutané. L’approche italienne/espagnole repose sur la synergie.
BodyTite (Radiofréquence Interne)
Le BodyTite utilise la technologie RFAL (Radio-Frequency Assisted Lipolysis).
- Action : Une canule interne chauffe le derme profond tandis qu’une électrode externe contrôle la température de surface.
- Bénéfice « Skinny » : Il permet une rétraction cutanée allant jusqu’à 40%. C’est crucial pour « coller » la peau au muscle après avoir retiré la fine couche de graisse, évitant l’aspect « peau vide ».
Morpheus8 (Microneedling RF Fractionné)
Le Morpheus8 traite la surface et le derme moyen.
- Action : Des micro-aiguilles pénètrent jusqu’à 7mm pour délivrer de l’énergie RF.
- Bénéfice Cellulite : Il détruit les septas fibreux (responsables des capitons) et lisse la peau d’orange. Il est le complément indispensable pour la « finition » de la peau des fesses.
Les Biostimulateurs de Collagène (Sculptra / Radiesse)
L’injection de stimulateurs de collagène (souvent de l’acide L-polylactique) en fin de procédure ou à 1 mois post-op.
- Action : Créer une épaisseur dermique.
- Bénéfice : Il donne cet aspect « glowy » et ferme à la peau, typique des standards de beauté de Madrid ou Milan.
Le protocole Opératoire Pas à Pas
Étape 1 : La Récolte de Précision (V-U-Graft)
On utilise le VASER pour émulsionner la graisse en douceur. Chez la patiente mince, chaque millilitre compte. La graisse est ensuite purifiée (centrifugation ou filtration fermée) pour ne garder que les cellules souches et les adipocytes viables.
Étape 2 : Le BodyTite « Diamond »
Avant l’injection, on traite le bas du dos et la zone sous-fessière (banana roll) au BodyTite. Cela crée une « ceinture de tension » qui va supporter le poids de la future greffe de graisse.
Étape 3 : L’Injection Stratifiée (Technique Perle)
La graisse n’est pas injectée en masse, mais en micro-gouttelettes (fanning technique) :
- Pôle supérieur : Pour la projection.
- Quadrants latéraux : Pour combler le « Hip Dip » (creux de la hanche) très fréquent chez les patientes minces.
- Plan intramusculaire superficiel : Pour la stabilité du volume.
Étape 4 : Le Lissage Morpheus8
Immédiatement après le BBL ou 3 semaines après, on passe le Morpheus8 sur toute la surface de la fesse et de la face postérieure des cuisses pour traiter la cellulite résiduelle et sceller la peau.
Fesse Plate avec Cellulite : La transformation grâce au skinny BBL Rf
C’est le cas le plus complexe. Une fesse plate avec de la cellulite indique souvent une mauvaise qualité de collagène et une peau fine.
- Le problème des septas : La cellulite est causée par des brides qui tirent la peau vers le bas.
- La solution RF : La chaleur du BodyTite et du Morpheus8 sectionne thermiquement ces brides.
- L’apport de volume : La graisse injectée vient « rembourrer » les zones de dépression, tandis que la radiofréquence retend l’enveloppe. C’est l’effet « matelas gonflable » : on change la structure interne (graisse) et on repasse le tissu externe (RF).
Spécificités pour la Cible Italienne et Espagnole
Le « Look Naturel » (L’Invisibilité de la Chirurgie)
Les patientes de ces régions craignent la stigmatisation de la chirurgie esthétique. Le Skinny BBL RF est idéal car :
- Les incisions font moins de 3mm.
- Il n’y a pas d’effet « couche-culotte ».
- La transition entre la cuisse et la fesse reste fluide.
Le Protocole Post-Opératoire « Luxe »
En Espagne et en Italie, le suivi est aussi important que l’acte.
- Drainage Lymphatique Manuel (Méthode Renata França) : Indispensable dès le 3ème jour.
- Gaines de compression sur mesure : Souvent avec des inserts en mousse pour protéger le « Diamond » lombaire.
- Interdiction de s’asseoir : Utilisation d’un coussin BBL spécial pendant 3 semaines pour ne pas écraser les « perles ».
Association avec le Collagène : Le « Bio-Hacking » Cutané
L’innovation majeure réside dans l’injection de collagène hybride.
- Pourquoi ? La graisse donne du volume, mais pas forcément de la fermeté cutanée à long terme.
- Le protocole : 4 semaines après l’intervention, on injecte du Sculptra de manière diluée sur toute la zone fessière. Cela crée un réseau de fibres de collagène qui va « emprisonner » la graisse injectée et donner une texture de peau ultra-lisse, éliminant les derniers signes de cellulite.
Analyse des Résultats et Sécurité
Résultats attendus :
- À 1 mois : Résorption de l’oedème, la forme « Diamond » apparaît.
- À 3 mois : Stabilisation de la graisse (environ 70% de rétention). La peau est visiblement plus ferme grâce au BodyTite.
- À 6 mois : Résultat final. La cellulite est réduite de 60 à 80%.
Sécurité :
L’utilisation de la radiofréquence réduit les ecchymoses en coagulant les vaisseaux sanguins pendant l’aspiration. Le risque d’embolie graisseuse est quasi nul car on travaille sur des petits volumes et dans des plans superficiels contrôlés.
Comment ajuster le volume de graisse injecté pour un profil italien?
L’ajustement du volume de graisse pour un profil italien (ou sud-européen) est un exercice de haute précision qui repose sur le concept de la « Bella Figura » : l’harmonie, l’élégance et, surtout, l’invisibilité de la main du chirurgien. Contrairement aux standards américains ou brésiliens qui privilégient souvent l’hyper-volume, le profil italien se concentre sur la projection et la fermeté.
Voici les règles d’or pour ajuster le volume de graisse dans un Skinny BBL RF destiné à cette patientèle.
La Règle du Ratio : Priorité à la Taille (WHR 0.7)
Pour le profil italien, le volume injecté importe moins que le contraste créé.
- L’ajustement : Au lieu d’injecter 800cc par fesse, on injecte souvent entre 250cc et 450cc de graisse ultra-purifiée.
- La stratégie : On compense le faible volume injecté par une liposuccion agressive de la taille et du dos (V-Shape). L’objectif est d’atteindre un ratio taille-hanches (Waist-to-Hip Ratio) de 0.7, considéré comme l’idéal esthétique classique.
- Le résultat : La fesse paraît plus volumineuse parce que la taille est plus fine, et non parce qu’elle est « grosse ».
Projection vs Largeur (Le « Perle » Effect)
La patiente italienne craint par-dessus tout l’aspect « hanches larges » (le look Ant-Shape).
- L’ajustement : On limite l’injection dans les quadrants latéraux (les côtés des fesses).
- La stratégie : On concentre 70% du volume dans le pôle supérieur et central de la fesse.
- Le résultat : On obtient une fesse qui « sort » de la silhouette de profil (projection), mais qui reste étroite et fine de face. C’est l’effet « Perle » : une rondeur centrée et haute.
La Gestion des « Hip Dips » (Creux des hanches)
En Italie, une silhouette trop rectiligne est jugée masculine, mais une silhouette trop courbe est jugée « vulgaire ».
- L’ajustement : On injecte juste assez de graisse dans les creux latéraux pour lisser la transition, sans créer de volume supplémentaire.
- Technique : Utilisation de micro-greffons (Micro-fat) pour un lissage de surface plutôt que pour un remplissage profond.
L’Anticipation de la Rétraction (L’effet Radiofréquence)
Puisque vous associez le BodyTite ou le Morpheus8, la peau va se rétracter de 30 à 40%.
- L’ajustement critique : Il ne faut pas « sur-remplir » (overfill). Si vous injectez trop de graisse et que la radiofréquence retend fortement la peau, la pression interne risque de compromettre la survie des greffons graisseux (ischémie).
- Le conseil : Injectez « léger ». La radiofréquence va agir comme un « soutien-gorge interne » qui va remonter le petit volume de graisse injecté, donnant une impression de fermeté et de jeunesse supérieure à un gros volume mou.
La Transition Cuisse-Fesse (Le pli fessier)
Le profil italien exige une jambe longue et fine.
- L’ajustement : Évitez absolument d’injecter de la graisse dans la partie basse de la fesse (près du pli).
- La stratégie : On aspire la zone de la « banane » (sous la fesse) avec le BodyTite pour lifter le pli, et on injecte tout le volume en haut.
- Le résultat : Cela allonge visuellement la jambe, un critère de beauté majeur dans la mode italienne.
Synthèse du dosage type pour un profil « Skinny BBL » Italien :
| Zone d’injection | Volume moyen (par côté) | Objectif esthétique |
|---|---|---|
| Pôle Supérieur (Haut) | 150cc – 200cc | Créer la cambrure et le lift (Diamond) |
| Zone Centrale (Projection) | 100cc – 150cc | Créer l’arrondi « Perle » de profil |
| Hanches (Hip Dips) | 50cc – 80cc | Lisser la silhouette sans élargir |
| Pôle Inférieur (Bas) | 0cc (À éviter) | Garder la jambe fine et longue |
A qui s’adresse la technique RF-Assisted Skinny BBL ?
La technique du RF-Assisted Skinny BBL (BBL pour patientes minces assisté par radiofréquence) est une procédure de niche, très sélective. Elle ne s’adresse pas à la patiente typique de liposuccion classique, mais plutôt à une catégorie de femmes précises qui recherchent la perfection des contours plutôt que le changement de taille.
Voici le profil détaillé de la candidate idéale pour cette technique (particulièrement adaptée aux standards italiens et espagnols) :
La Patiente « Slim-Fit » (IMC entre 18 et 24)
C’est la cible principale. Ce sont des femmes qui sont globalement minces, souvent sportives, mais qui présentent des « poches » de graisse localisées résistantes au sport et au régime.
- Le problème : Elles n’ont pas assez de graisse pour un BBL classique (qui nécessite souvent 1 à 2 litres de graisse pure).
- La solution RF : Comme le BodyTite rétracte la peau, on n’a pas besoin d’injecter des volumes massifs de graisse pour « remplir » l’enveloppe cutanée. Un petit volume suffit car la peau est « retendue » sur le nouveau galbe.
La Patiente avec « Fesse Plate » et Relâchement Cutané
Certaines femmes sont minces mais présentent une ptôse fessière (fesses qui tombent légèrement) ou un manque de projection génétique.
- Le profil : La fesse manque de « rebondi » sur le haut, et la transition entre le bas du dos et la fesse est droite (pas de cambrure).
- L’intérêt du RF : Le BodyTite va « lifter » la fesse sans cicatrices de lifting fessier, tandis que le transfert de graisse va recréer le volume perdu ou manquant.
La Patiente souffrant de Cellulite Fibreuse
C’est ici que l’association avec le Morpheus8 est cruciale.
- Le profil : Une femme mince qui, malgré son faible poids, a une peau d’orange visible ou des capitons profonds sur les fesses et l’arrière des cuisses.
- L’intérêt du RF : La radiofréquence sectionne les brides fibreuses de la cellulite que la liposuccion seule ne peut pas traiter. C’est la technique de choix pour celles qui veulent une peau lisse autant qu’une forme galbée.
La Patiente « Post-Grossesse » ou « Post-Perte de Poids » légère
Celles qui ont retrouvé leur poids de forme mais dont la peau du ventre, des hanches ou des fesses a perdu son élasticité (aspect « mou » ou fripé).
- Le profil : « Skinny Fat » (mince mais pas ferme).
- L’intérêt du RF : On utilise la graisse du ventre (souvent de meilleure qualité après une grossesse) pour la réinjecter dans les fesses, tout en utilisant la radiofréquence pour traiter le relâchement cutané abdominal et fessier simultanément.
La Patiente recherchant le « Natural Look » (Style Méditerranéen)
Cette technique s’adresse à celles qui refusent catégoriquement le look « chirurgie esthétique évidente ».
- Le profil : Une femme élégante qui veut pouvoir porter un bikini sur les plages d’Ibiza ou de Capri sans que personne ne devine l’intervention.
- L’objectif : Une silhouette athlétique, des fesses « perles » (hautes et fermes) et une peau de qualité supérieure.
Qui n’est PAS une bonne candidate ?
- Les patientes en surpoids (IMC > 28-30) : Pour elles, un BBL classique ou une liposuccion de gros volume est plus approprié. Le « Skinny BBL » serait une perte de temps et d’argent car les effets de définition de la radiofréquence seraient masqués par l’épaisseur de la graisse.
- Les patientes avec un relâchement cutané massif : Si la peau pend de manière excessive (après une perte de poids de 30kg par exemple), la radiofréquence ne suffira pas. Une chirurgie d’excision (lifting chirurgical) sera nécessaire.
- Les patientes sans aucune zone donneuse : Même pour un Skinny BBL, il faut un minimum de graisse (souvent prélevée sur l’intérieur des genoux, les bras, le menton et les hanches). Si le taux de masse grasse est proche de zéro (athlètes de haut niveau), l’alternative sera les injections d’acide hyaluronique (type Lanluma ou Genefill).
DR Youssef Gam : spécialiste en RF-Assisted Skinny BBL
Le Dr Youssef Gam est reconnu comme l’un des pionniers et experts de la liposculpture haute définition et des techniques de Skinny BBL assisté par radiofréquence. Son approche se distingue par une fusion entre l’art de la sculpture anatomique et les technologies de pointe (VASER, BodyTite, Morpheus8).
Pour un public exigeant comme celui d’Italie ou d’Espagne, intégrer l’expertise du Dr Youssef Gam dans votre guide ou votre communication est un gage de réassurance et de prestige.
Voici comment présenter son expertise et sa philosophie concernant les techniques Skinny BBL RF, Fesses Perles et Diamond Buttocks :
La Philosophie du Dr Youssef Gam : « L’Anatomie Artistique »
Le Dr Gam ne considère pas la chirurgie comme un simple retrait de graisse, mais comme un remodelage tridimensionnel. Sa signature réside dans la compréhension des ombres et des lumières du corps humain.
- L’approche « Diamond » : Il utilise la radiofréquence pour sculpter la zone sacrée (le bas du dos), créant ce losange de lumière qui définit une cambrure athlétique et élégante.
- Le respect des proportions : Pour lui, le volume ne doit jamais sacrifier la mobilité ou le naturel du mouvement, un point crucial pour les patientes européennes.
Sa Maîtrise du Protocole Multi-Technologies
Le Dr Youssef Gam est l’un des rares spécialistes à combiner systématiquement quatre piliers pour traiter les fesses plates avec cellulite :
- VASER Lipo (U-Graft) : Pour extraire une graisse de haute qualité, riche en cellules souches, indispensable pour les patientes minces (Skinny BBL).
- BodyTite (RFAL) : Il utilise cette technologie pour « coller » la peau au muscle, évitant ainsi l’aspect flasque et garantissant un lift thermique sans cicatrice.
- Morpheus8 : Appliqué en fin d’intervention, ce protocole permet au Dr Gam de lisser la texture cutanée et d’éliminer la cellulite résiduelle en profondeur.
- Injections de Collagène : Il préconise souvent une biostimulation post-opératoire pour pérenniser le résultat et donner cet aspect « glowy » à la peau.
Pourquoi les patientes italiennes et espagnoles le choisissent ?
Le Dr Gam a compris les codes esthétiques de la Méditerranée :
- Le « No-Trace » Look : Sa technique d’incision invisible et sa gestion des suites opératoires permettent une reprise rapide de la vie sociale, un critère majeur à Milan ou Madrid.
- L’expertise Skinny BBL : Il a développé des protocoles spécifiques pour les femmes ayant très peu de graisse donneuse, réussissant à créer des « Fesses Perles » là où d’autres chirurgiens refuseraient l’intervention.
- La lutte contre la cellulite : Son expertise dans l’utilisation combinée de la radiofréquence interne et externe fait de lui une référence pour traiter les cas complexes de fesses plates avec peau d’orange sévère.
