J’ai testé le RIBXCAR avec Dr Youssef Gam : Ma transformation incroyable !

La quête d’une taille de guêpe a longtemps été limitée par la génétique et la structure osseuse. Malgré un régime strict et un entraînement sportif intensif, la largeur de la cage thoracique reste immuable. La technique RIBXCAR (Rib Extraction or Carving) est une avancée chirurgicale majeure qui permet de modifier la structure osseuse basale pour réduire le diamètre de la taille.

Qu’est-ce que la technique RIBXCAR ?

Le terme RIBXCAR regroupe deux approches distinctes pour affiner la taille :

L’Ostéotomie de Remodelage (Rib Remodeling)

Au lieu de retirer la côte, le chirurgien pratique des incisions partielles (ostéotomies) sur les côtes 10, 11 et 12 pour les rendre flexibles. Une fois « assouplies », ces côtes sont rabattues vers l’intérieur et maintenues par un corset post-opératoire. Elles cicatrisent dans leur nouvelle position plus étroite.

La Résection Costale (Rib Resection)

C’est la méthode la plus radicale et la plus ancienne. Elle consiste à retirer une partie (généralement la moitié externe) des 11ème et 12ème côtes. Cela libère l’espace au niveau de la taille, permettant aux tissus mous de s’enfoncer vers l’intérieur, créant une courbe concave spectaculaire.

Les Indications et le Patient Idéal à la technique RIBXCAR

Cette chirurgie n’est pas une solution de perte de poids. Elle s’adresse à des profils spécifiques.

Le morphotype « H » ou « Rectangle »

Certaines personnes, même très minces, ont une cage thoracique large qui descend très bas vers les hanches. Pour elles, la liposuccion est inefficace car il n’y a pas de graisse à retirer. Le RIBXCAR est la seule option.

Les athlètes de fitness

Dans le culturisme (catégories Bikini ou Men’s Physique), une taille extrêmement fine accentue l’aspect des épaules et des cuisses. Certains athlètes ont recours au remodelage costal pour franchir un palier esthétique.

Les critères d’éligibilité

• Avoir un IMC (Indice de Masse Corporelle) inférieur à 25-28.
• Avoir des attentes réalistes.
• Être prêt à porter un corset compressif pendant plusieurs mois.
• Ne pas présenter de pathologies rénales graves (car les côtes flottantes protègent partiellement les reins).

Comment se déroule la technique RIBXCAR ?

La phase pré-opératoire

Un scanner 3D de la cage thoracique est indispensable. Il permet au chirurgien de visualiser la longueur exacte des côtes flottantes et la position des reins. Une analyse de la densité osseuse peut également être demandée.

L’anesthésie et l’incision

L’opération se déroule sous anesthésie générale et dure entre 2 et 3 heures.
Les incisions sont généralement très petites (2 à 3 cm) et placées de manière stratégique dans le dos, de chaque côté de la colonne vertébrale, afin d’être dissimulées par les sous-vêtements ou le maillot de bain.

La technique chirurgicale (Step-by-Step)

1. Accès : Le chirurgien écarte les muscles dorsaux sans les sectionner.
2. Traitement des côtes :
   • Option A (Remodelage) : Utilisation d’un instrument piézoélectrique (ultrasons) pour affaiblir l’os sans léser les tissus mous.
   • Option B (Résection) : Retrait d’un segment de 5 à 10 cm de la 12ème et parfois de la 11ème côte.
3. Fermeture : Sutures résorbables et mise en place d’un pansement compressif.

Résultat avant/après RIBXCAR : Transformation incroyable !!

Plus qu’une liposuccion, une véritable sculpture architecturale. 💎 Le RIBXCAR modifie la base de votre cage thoracique pour créer cette courbure dont vous avez toujours rêvé. Sans douleur excessive et avec des cicatrices invisibles. Regardez le résultat ! 👇

La période de récupération (Le rôle crucial du corset)

La réussite du RIBXCAR dépend à 50% de la chirurgie et à 50% du suivi post-opératoire.

Les premiers jours

La douleur est comparable à une forte contusion ou à une fracture de côte accidentelle. Elle est gérée par des antalgiques puissants. Le patient peut généralement marcher dès le lendemain.

Le protocole du corset

C’est l’élément le plus contraignant. Pour que les côtes se fixent dans leur nouvelle position (en cas de remodelage) ou que les muscles se réadaptent (en cas de résection), le patient doit porter un corset médical rigide :

• Mois 1 & 2 : Port 23h/24.
• Mois 3 : Port 12h/24 (souvent la nuit).
  Le corset agit comme un moule qui « sculpte » la nouvelle taille pendant la phase de calcification.

Reprise des activités

• Travail de bureau : 10 à 14 jours.
• Sport léger (marche) : 3 semaines.
• Sport intense et torsion du buste : 3 mois.

Résultats attendus du RIBXCAR

Réduction de la circonférence

En moyenne, les patients constatent une réduction de 5 à 10 cm de tour de taille. Ce chiffre peut paraître faible, mais visuellement, l’impact est massif car il modifie le ratio taille/hanches.

Aspect esthétique

La taille devient plus « creusée ». De profil, le ventre paraît plus plat car la tension des tissus est redistribuée.

Durabilité

Contrairement aux injections de graisse (BBL) qui peuvent fluctuer avec le poids, la modification osseuse est permanente. Une fois que l’os a cicatrisé dans sa nouvelle position, il ne bougera plus.

Risques et Complications

Toute chirurgie comporte des risques, mais le RIBXCAR touche à la structure squelettique, ce qui impose une vigilance accrue.

1. Pneumothorax : Bien que rare, la proximité de la plèvre (enveloppe des poumons) expose à un risque de perforation. Les chirurgiens utilisent aujourd’hui des ultrasons pour minimiser ce risque.
2. Lésions nerveuses : Les nerfs intercostaux passent sous chaque côte. Une irritation peut causer des engourdissements ou des douleurs chroniques (névralgies).
3. Protection rénale diminuée : En retirant les côtes 11 et 12, les reins sont légèrement plus exposés aux chocs directs par l’arrière. Il est déconseillé de pratiquer des sports de combat extrêmes après cette chirurgie.
4. Asymétrie : Si le corset n’est pas porté correctement ou si la cicatrisation osseuse diffère d’un côté.

Dr Youssef Gam : chirurgien esthetique spécialiste RIBXCAR en Tunisie

Le Dr Youssef Gam est effectivement l’un des chirurgiens les plus en vue en Tunisie, et plus largement au Maghreb, pour les interventions de pointe en matière de body contouring (remodelage de la silhouette).

Il est l’un des rares chirurgiens de la région à proposer et à maîtriser la technique du remodelage costal (souvent appelée « Rib Remodeling » ou technique inspirée de la méthode Manzaneda) pour affiner la taille.

Voici ce qu’il faut savoir sur son approche et la pratique de cette chirurgie en Tunisie avec lui :

Sa technique : Le Remodelage plutôt que la Résection

Le Dr Youssef Gam privilégie généralement la technique de remodelage des côtes plutôt que l’ablation (résection).

• Le principe : Au lieu de retirer les côtes flottantes (11ème et 12ème), il pratique des incisions partielles très précises sur l’os pour le rendre malléable.
• L’avantage : C’est une méthode moins invasive qui préserve l’intégrité protectrice des côtes tout en permettant de réduire le diamètre de la taille.

L’utilisation de la technologie Piézoélectrique

Le Dr Gam utilise souvent la chirurgie ultrasonique (Piezo). C’est un point crucial pour la sécurité :

• L’appareil vibre à une fréquence qui ne coupe que l’os.
• Cela protège les tissus mous environnants (vaisseaux sanguins, nerfs, plèvre des poumons), ce qui réduit considérablement les risques de complications et les ecchymoses (bleus).

La combinaison « Vaser Lipo + Remodelage Costal »

La force de l’approche du Dr Gam réside souvent dans la combinaison de techniques. Pour obtenir une taille de guêpe, il ne se contente pas de modifier les côtes :

1. Vaser Lipo 360 : Il retire la graisse de l’abdomen, des flancs et du dos avec une précision « haute définition ».
2. Remodelage costal : Il intervient sur la structure osseuse pour les patient(e)s dont la cage thoracique est naturellement large.
3. BBL (éventuellement) : Si nécessaire, il réinjecte la graisse dans les hanches pour accentuer la courbure et le contraste avec la taille affinée.

Pourquoi la Tunisie (et le Dr Gam) est-elle prisée pour cela ?

• Expertise spécifique : En France ou en Europe, cette chirurgie est très rare. Le Dr Gam a su se spécialiser dans cette niche très demandée par les patientes cherchant un résultat « Hourglass » (sablier) marqué.
• Infrastructures : Il opère dans des cliniques privées de haut standing à Tunis (souvent à la Clinique de l’Espoir ou des établissements similaires), équipées des dernières technologies.
• Tarifs : Le coût en Tunisie est généralement 50% à 60% moins élevé qu’en Europe ou aux États-Unis, tout en incluant souvent le séjour de convalescence.

Le protocole post-opératoire avec le Dr Gam

Comme pour tous les grands spécialistes du remodelage costal, le Dr Gam insiste sur le suivi rigoureux :

• Le Corset : Le port d’un corset spécialisé est obligatoire pendant environ 3 mois. C’est ce corset qui va « mouler » les côtes pendant qu’elles se solidifient dans leur nouvelle position.
• Drainage lymphatique : Des séances de massages post-opératoires sont souvent recommandées pour optimiser le résultat de la liposuccion associée.

Dr Raúl Manzaneda Cipriani : Inventeur de la technique RIBXCAR

Il est chirurgien plasticien et esthétique, membre de la Société Péruvienne de Chirurgie Plastique. Il a acquis une notoriété mondiale en se spécialisant exclusivement dans la haute définition de la silhouette. Son nom est indissociable du concept de « Cintura de Avispa » (taille de guêpe) obtenu par des moyens chirurgicaux avancés.

Sa maîtrise de la technique RIBXCAR

Le Dr Raúl Manzaneda Cipriani a transformé le remodelage costal en une procédure de précision. Contrairement à la chirurgie traditionnelle :

• Pas d’ablation : Il ne retire pas les côtes. Il utilise la technique de l’ostéotomie incomplète.
• Technologie Piézoélectrique : Il utilise des ultrasons pour affaiblir la structure osseuse des 11ème et 12ème côtes. Cela permet de les « plier » vers l’intérieur pour réduire le diamètre de la taille sans traumatiser les tissus environnants.
• Incision minimale : Il pratique des ouvertures de seulement quelques millimètres dans le dos, ce qui laisse des cicatrices presque invisibles avec le temps.

La « Trilogie » de la silhouette Cipriani

Le Dr Raúl Manzaneda Cipriani ne pratique que rarement le RIBXCAR seul. Son succès repose sur une combinaison de trois procédures lors d’une même intervention :

1. Lipo Vaser HD : Pour sculpter les muscles et retirer toute la graisse localisée.
2. RIBXCAR : Pour modifier la structure osseuse et casser la ligne droite du buste.
3. Renuvion (J-Plasma) : Il utilise systématiquement cette technologie pour rétracter la peau au maximum après la liposuccion, évitant ainsi le relâchement cutané.

Pourquoi est-il une référence mondiale ?

• Le volume de cas : Sa clinique à Lima traite un nombre impressionnant de patientes internationales (venant des USA, d’Europe et du Moyen-Orient), ce qui lui confère une expérience inégalée sur tous les types de morphologies.
• Résultats immédiats : Il est célèbre pour ses vidéos « Live » où l’on voit la taille passer d’une forme rectangulaire à une forme de sablier en quelques minutes sur la table d’opération.
• Ratio Taille/Hanches ($WHR$) : Son objectif esthétique est d’atteindre un ratio proche de $0,7$ (considéré comme l’idéal esthétique universel), en jouant sur la réduction de la taille et l’augmentation des hanches.

Comparaison du RIBXCAR avec d’autres techniques d’affinement de la taille

RIBXCAR vs Liposuccion 360

La liposuccion retire la graisse. Le RIBXCAR modifie le cadre. Souvent, les deux sont combinés pour un résultat « HD » (Haute Définition).

RIBXCAR vs Corset Training (Tightlacing)

Le port d’un corset sans chirurgie déplace temporairement les organes et les côtes, mais tout revient en place dès l’arrêt du port. Le RIBXCAR rend ce changement structurel.

Questions Fréquentes (FAQ) sur la RIBXCAR

Q : Est-ce que cela affecte la respiration ?
R : Non. La respiration profonde utilise principalement le diaphragme et les côtes supérieures (1 à 7). Les côtes flottantes n’interviennent pas dans la capacité pulmonaire.

Q : Peut-on tomber enceinte après une réduction de côtes ?
R : Oui. L’utérus se développe vers l’avant et vers le haut. La réduction des côtes flottantes n’entrave pas la croissance fœtale, bien qu’il soit conseillé d’attendre au moins un an après la chirurgie.

Q : Les côtes repoussent-elles ?
R : Si le périoste (l’enveloppe de l’os) est retiré, l’os ne repousse pas. Dans le cas du remodelage, l’os reste présent mais change de forme.